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Infiltration

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Infiltrations

Les infiltrations correspondent à l'injection d'un anesthésiant local (AL) dans la zone à proximité immédiate du site opératoire.
La principale propriété des AL est de bloquer de façon transitoire la transmission du message douloureux à partir des terminaisons nociceptives. Par un effet anti-inflammatoire, les AL vont contribuer à limiter le phénomène d'auto-entretien de la douleur au niveau  de la lésion périphérique (hypersensibilisation périphérique), responsable d'une prolongation des messages douloureux même après la cicatrisation.
Les indications les mieux documentées d'infiltration pariétale en injection unique sont la cure de hernie inguinale, la proctologie, les thyroïdectomies, celle des orifices de trocarts de cœlioscopie, l'instillation intrapéritonéale et intra-articulaire ainsi que la chirurgie ORL.
On peut mettre en place un cathéter dans la cicatrice en fin d'intervention pour  l'administration prolongée et en continu d'un anesthésique local.  L'efficacité de la perfusion continue cicatricielle a été démontrée en chirurgie cardiaque, thoracique, mammaire, gynécologique, digestive avec laparotomie abdominale, après une césarienne. On constate une réduction de la douleur, une diminution des nausées et vomissements, et de la durée d'hospitalisation.

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