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Céphalées après une rachianesthésie ou une péridurale

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Les maux de tête après une ponction pour rachianesthésie ou pour une péridurale sont liés à la fuite du liquide céphalo rachidien. Ils sont caractérisés par:
- leur apparition dans les 48 heures suivant la ponction habituellement
- le caractère postural, calmés par le décubitus et aggravés par la station debout
- parfois :  accompagnés de rigidité de la nuque, malaise, vertiges, troubles auditifs et/ou visuels, nausées et vomissements
- ils peuvent persister des mois ou des années si non traités


Traitement :

- Si céphalées modérées : repos au lit, hydratation, administration d'antalgiques (caféine, sumatriptan…).

- Si céphalées importantes : le blood patch est le traitement de référence : il consiste à injecter 10 à 20 mL du propre sang du patient dans l'espace péridural. Il  peut être accompagné de douleurs à l'injection, paresthésies, dorsalgies et d'hyperthermie, toutes transitoires.